-
动态
4月17日下午，中德创伤外科视频会议在苏州市立医院顺利召开。会议特别邀请亚琛工业大学附属医院大骨科主任、2026德国创伤外科学会主席、AO创伤董事会成员、2022-2025年欧洲创伤急救外科学会亚琛年会主席Hildebrand教授，以及苏州大学附属第一医院急诊科主任、中华创伤医学分会委员、中国创伤外科医师协会常委徐峰教授作主题讲座，苏州市立医院创伤中心蒋进副主任医师分享了一例病例汇报。会议由苏州市立医院太湖总院创伤中心负责人喻兆恒主任主持，苏州市立医院急诊医学科主任庄智伟、胸外科副主任医师吴献华、神经外科副主任医师马冕，以及苏州大学附属第一医院急诊科副主任杨鹏等共同参会。
苏州市立医院太湖总院创伤中心负责人喻兆恒主任
苏州大学附属第一医院急诊科主任徐峰教授以《“警医联动，守护生命”苏州模式》为题，进行了一场极具现实意义和创新性的专题报告。
苏州大学附属第一医院急诊科主任徐峰教授
徐峰教授系统介绍了苏州地区在构建警医高效协同机制方面的探索与成功经验。该模式的核心成果包括：
建成“警医联动全景医疗资源平台”，实现接警、出警、急救、转诊、救治的无缝衔接；
推动急危重症患者7日生存率从76%提升至89%；
在京沪高速苏州段设立“警路医联动救援工作站”，实现事故现场“一键响应、同步处置”；
联合交警、卫健部门构建覆盖全市的应急医疗救援网络，指定29家救治中心和18家分中心，确保伤员快速转送；
通过“一键绿波”、无人机应用、AED+急救志愿者调度、RFID腕带等智慧医疗手段，显著提升急救效率。
这一模式已作为全国警医联动试点经验推广，获公安部高度评价。
随后，苏州市立医院创伤中心蒋进副主任医师分享了一例严重多发伤案例汇报。
苏州市立医院创伤中心蒋进副主任医师
对于该严重多发伤案例，蒋进医生分享了重要经验：
多发伤全面评估：要早期识别隐匿性损伤，避免漏诊；全面评估是制定救治优先级的基础。
早期积极生命支持：迅速稳定血流动力学，为后续手术和高级生命支持创造窗口期。
胸部创伤及时干预：针对连枷胸、肺挫伤及时行胸腔引流与肺复张，这是改善氧合的关键。
精细化呼吸道管理：采用个体化PEEP调节与气道廓清技术，有效预防VAP（呼吸机相关性肺炎）并促进肺功能恢复。
核心总结：多学科协作下的精细化管理是复杂多发伤救治成功的基石。
接着，Hildebrand教授带来了题为《德国创伤中心的建设经验》的分享。
会议开场，他首先讲述了一则极具警示意义的真实病例：21世纪初，德国尚未建立系统性创伤救治体系时，一名在偏远村庄遭遇严重交通事故的多发伤患者，仅转运至基层医院就耗时60分钟。基层医院初步评估后决定转往上级医院，然而患者在转运途中竟先后被7家医院拒收，直至280分钟后才被最后一家医院接收。该病例引起社会的广泛关注，也直指当时德国创伤救治体系存在的重大漏洞。
正是这起事件，推动当时的德国创伤外科学会下定决心，着手建立标准化的创伤救治体系。体系的核心目标十分明确：无论在德国乃至欧洲的任何地点、任何时间，都要为每一位严重创伤患者提供同质化的高质量救治，最大程度保障患者的生存几率，同时帮助其获得尽可能好的生活质量。
为此，德国创伤外科学会发布了《多发伤救治白皮书》，从六大维度为创伤系统建设指明方向：体系结构与组织架构搭建、人员与技术资源配置、专业教育培训体系构建、创伤预防机制建立、质量保障体系完善，以及相关科研方向规划。
在分享中，Hildebrand教授详细介绍了德国创伤救治体系的落地成果，涵盖创伤中心的硬件配置标准、人员资质要求、急救网络布局逻辑，以及质量评估机制等核心内容。他重点讲解了德国的三级创伤中心体系。德国全国范围内布局了52个创伤网络，覆盖110个跨区域创伤中心、232个区域创伤中心和283个基层创伤中心，实现了全国性的患者救治覆盖。网络内的所有创伤中心都需要定期接受质量评估，一旦发现问题，必须及时落实改进措施。
这套创伤网络的建设成效显著：
对于损伤严重程度评分（ISS）≥9的患者，可观察到死亡率改善效果；
死亡率降低：无论救治层级如何，创伤中心内所有创伤患者的死亡率可降低15%-50%；一级创伤中心中伤势最严重的患者，死亡率可降低75%；
缩短诊疗耗时：重症监护室（ICU）停留时长，以及总住院时长。
Hildebrand教授强调，系统化治疗流程是保障诊疗质量的关键。落地标准化诊疗流程能够实现更快速的诊断、更早启动危及生命的伤情的优先级治疗，缩短整体诊疗耗时，同时降低诊疗差错概率（例如漏诊伤情），核心目标是稳定患者病情，为其进一步诊断治疗，或转院至其他医疗机构创造条件。
最后，Hildebrand教授进行了总结：
创伤是全球年轻群体的首要死亡原因。
建立创伤救治体系可优化组织管理，保障软硬件资源留存，从而提升治疗效果。
落地标准化诊断与治疗流程（例如PHTLS®、ATLS®）可优化诊疗流程。
国内与国际创伤诊疗方案的治疗建议高度契合。
需明确急诊团队配置并制定清晰的启动标准。
建议尽早开展全身CT检查。
注意事项：存在漏诊伤情风险，因此需开展“二次/三次检查”。
首阶段手术治疗策略需依据患者整体状况制定：稳定患者尽早开展伤情的确定性治疗；不稳定或濒死患者实施损伤控制性手术（DCS）；损伤控制性手术后每日重新评估，尽早开展确定性治疗。
创伤后的质量管理和临床病程的科学分析至关重要（例如创伤登记系统）。
会议最后，苏州市立医院党委书记陈彦通过连线方式，对Hildebrand教授与徐峰教授毫无保留的经验分享致以诚挚谢意。陈彦书记指出，创伤救治是医院医疗体系的核心板块，更是直接关乎民生福祉的关键领域。每一位创伤患者的救治，都考验着医院多学科协作的能力——唯有各科室医护人员紧密配合、各展所长，在“黄金救治时间”内精准施策，才能最大限度降低创伤死亡率、提升康复率、减少并发症，让更多患者带着健康的身心回归家庭、回归正常生活。他希望全体参会人员能充分吸收会议精华，将所学转化为实际行动，共同推动医院创伤中心的建设与发展，为守护百姓健康筑牢坚实防线。
