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本期仁医医疗特别邀请到国际著名心外科专家Hagl教授做专题访问。2011年，Hagl教授年仅44岁就成为了慕尼黑大学附属医院心外科主任，这是德国最大心脏外科中心及最大心脏移植中心之一。该科室有成员155名，每年可完成3000例手术，2023年完成约1500台体外循环手术，ECMO植入200余台，心脏及心肺联合移植100台。德国第一台心脏移植手术、第一台心肺联合移植手术、第一台心肝肺联合移植手术都在此完成。心脏移植一年存活率80%，十年存活率为70%。该科实验室在全球首先开展了猪心异体移植的实验并于2018年在Nature上发表报道。Hagl教授的父亲是全德国乃至全欧洲最知名的心脏外科专家之一，他曾任海德堡大学附属医院大外科主任、欧洲心胸外科协会主席及德国心胸血管外科学会主席。在采访中Hagl教授也与我们分享了父亲对他职业生涯的影响、他对年轻医生培养的计划、他对科室未来十年的规划等。
1、您是何时决定从医的呢？又为什么专攻心脏外科呢？
我很小的时候就开始有从医的想法，我从小就对人体很感兴趣，我热爱生理学，我也热爱观察人体运动形式，同时对医学相关的社会学也很感兴趣。以上这些因素，加上我想要选择一门动手机会较多的职业，促使我决定先到医学院学习，最后选择了心脏外科，这能让我亲手处理紧急情况，也能亲手帮助垂危的病人。
2、您的父亲是欧洲知名的心外科医生，他曾任欧洲心胸外科协会主席及德国心胸血管外科学会主席。他对您的职业生涯有何影响？
是的，如你所说，我的父亲曾任海德堡大学附属医院大外科及心外科主任。他确实非常优秀且知名。他是我的父亲，同时也是我学习的榜样。另一方面，他总是鼓励我在医学之外也要去探索自己真正的热爱所在。每次他下班回家，我都能看见他对他职业的热忱，这让我十分印象深刻。他总会给我分享在医院的工作，告诉我他对这一整天的工作有多么的满意。在他的影响下，我去了几次他工作的医院，并被深深震撼。从那时候起我萌生在医学院学习的想法。
3、从您自身经验出发，对于一名医生来说，到不同医院或者不同国家访问的重要性？
毫无疑问这是十分重要的。拿我自身来讲，我花了两年半的时间在纽约（西奈山医疗中心）访问，期间做了大量的科研工作。与在德国学习所得相比，我也有机会从完全不同的角度看待问题。这开拓了我的思维和眼界，我还结识了不同学术界的朋友，建立了自己的学术关系网络。（外出学习）不仅对提高认知有好处，对与你职业生涯相关的一切都是有好处的。
4、从2011年接管慕尼黑大学附属医院心外科以来，您在工作中遇到最大的挑战是什么？接下来十年的计划可以跟我们分享一下吗？
这么多年遇到的挑战还真不少。但我想说，最具挑战性的是每天的行政工作。反而不是做手术，临床工作很有意思，同时也是我的本职工作。目前，德国医疗系统的管理和政治形势确实是个问题。我们缺少护士，同时基础设施也有问题。这是每天都要面对的。因此，这比所有临床和科研工作都更具问题性和挑战性。接下来我们有很多的计划。我仍将尽我所能治疗我们的病人。我们想进一步提升我们移植手术和主动脉手术的质量。我们想成为全德国第一家成功完成异种移植的医院。正如你所知，我们医院Prof.Reichart教授已经在动物实验室成功完成了这类手术。而现在我们要做的就是把这个成果转化到临床上。还有另一件我想做的事，就是让年轻医生有机会从头开始学习真正的心脏外科，并参与到临床和科研培训。
5、您的人生是否有至暗时刻，是怎么克服的？
有时候心外科医生的至暗时刻和手术相关。如果意外失去了患者，那会非常难以承受。有时这会让你数个夜晚难以入眠。而你不得不克服这些至暗时刻。值得庆幸的是，大多数情况下，我们是成功的。但正如我先前所说，心态在这种情形下是很重要的。
6、您如何平衡行政、临床、科研、教学工作及个人生活？
将这些事情都统筹兼顾，让所有人满意不是那么简单的。我认为，正如我先前所说，心态非常重要，同时你必须具备很强的组织能力。此外，你需要一个优秀的团队来帮助你整合所有事务。在慕尼黑，我有许多助理医师与我一起工作。你要告诉他们去做什么，但你同样要给他们独当一面的机会。在我看来，只有当你自身足够稳定时，才能成为一名优秀的主任。而对我而言，体育运动对保持这种稳定至关重要，家庭对我来说也同样重要。当然，我热爱我的工作，这可能是在这种平衡中最关键的因素。
7、作为多个领先心脏外科学会的活跃成员，您认为这些学会对心脏外科和临床医生有何重要意义？
我认为这些学会的出现非常重要。众所周知，心脏外科在德国、欧洲、美国以及亚洲都有相关的学会。毫无疑问，这种交流对我们来说非常重要。政治层面的问题对外科医生而言尤为重要，特别是在心外科医生与心内科医生的互动与合作中。特别是在德国，我们需要讨论工作时间的限制、新法规的制定，以及整个医疗体系的变革。我认为未来还有许多事情要去做。而且仅凭一己之力是无法解决的。因此，我们需要一个组织良好的团队，而专业学会是实现这一目标的最佳途径。
8、今年德国心胸外科学会年会的主题是“未来使命”。您对这个主题的理解是什么？
对“未来使命”这一主题的解读并不那么简单。正如你所知，心内科医生在这一领域非常活跃，开展了大量工作，而近年来心脏外科手术的数量有所下降。因此，外科医生的未来将有所不同。在我们的学会内部，对于未来的发展方向存在一些争议：我们是否应该不仅仅专注于传统的外科手术，还应当训练导丝操作技巧，涉足目前主要由心内科医生承担的介入治疗。
在我看来，培训真正优秀的医生非常重要。这正是我们未来要实现的目标。在未来十年，这并不会是一件容易的事，因为我们需要吸引更多年轻人。在德国，我们已意识到一个问题，那就是如何说服年轻人选择心脏外科领域，因为心脏外科的培训周期漫长且极具挑战，通常需要八到十年的时间才能成长为一名优秀的外科医生。
9、一个好的医生可以帮助一个时代的病人，但是一个好的医学教育工作者可以让百年后的病人受益。您所管理的科室如何支持年轻医生的职业发展？
我们为年轻一代提供系统的培训，他们将在手术室接受实操训练，同时也需要学习理论知识。我们还会将大部分学员送往实验室进行研究，以培养他们的科研思维，让他们学会如何解决临床中提出的问题，并将实验室的研究成果转化回临床实践，这也就是所谓的转化医学。这正是我们努力推进的方向。
此外，我们还致力于打造一个互相支持的团队，让那些立志成为优秀医生的人能够在良好的氛围中成长。我们每天都在培养他们，不仅是教授技术，更是通过以身作则，努力成为他们的榜样。
10、至今您最自豪的职业成就是什么，为什么？
我认为我最自豪的职业成就就是组建了我的团队，这一点毫无疑问。我这里有非常非常棒的人，我们提出很棒的问题。我们是一个非常强大的团队，我对我的同事都非常满意。组建这个团队花了一点时间，我刚来慕尼黑的时候，整个团队是12个人。团队成长不易，13年过去了，现在我们已建立了一个由36名医生组成的团队，我们每天一起工作，虽然不见得都是朋友，但彼此关系非常紧密。
11、作为一名医生，您最享受您工作中的哪一部分？假如您不从医的话，您会从事什么行业？
我最享受的部分，于我个人而言，仍然是手术。我真心热爱手术，靠我的双手工作。当一台手术顺利完成，并看到自己成功帮助了一位患者时，那种满足感对我来说无与伦比。如果我不从医，我可能会去做个木匠。其实木匠跟医生很像。你需要依靠双手且你得打造些什么，从某种程度上，木匠、外科医生，甚至其他手工艺人都有着相近的特质。
请您给想要投身于心外科领域的年轻医生一些建议。
我的建议就是尽可能去多观察。试着观察别人正在做什么，试着从别人身上、别人的错误中学到经验。同样，非常非常重要的一点就是要保持开放的心态，正如我先前所言，去其他医疗机构学习，与他人交流，去其他国家体验之前，要保持灵活性，这也非常重要。因为年轻人不像我们年轻那时候那么灵活了。也就是说如果你有机会去其他地方，比如待上4个月或1年，不管是什么机会，都要去尝试。因为这段经历有助于你增进知识，开拓视野，这对医生来说非常重要。
12、除了医学外，您还有什么兴趣爱好？
我的爱好就是运动，运动，运动。这真是我非常爱做的事情。我喜欢骑自行车，尤其是山地自行车。我也会去徒步、跑步。冬天的时候我喜欢滑雪和旅游。所以，不在医院的大部分时间里，我非常活跃。我其实也喜欢品鉴美食和美酒。以上这些就是我的主要爱好，而且，我想我必须要说，陪伴妻子也是我的爱好。
