中德万里连线,探索脊柱手术学习曲线

2020-09-15 16:19:47 广州仁医医疗 16

中德万里连线,探索脊柱手术学习曲线


9月4日16:00-18:00中德脊柱外科视频会议在东莞市中医院门诊三楼技能培训中心会议室圆满落下帷幕。会议由东莞市中医院、东莞市人民医院和德国脊柱协会创始主席、欧洲脊柱协会前主席Prof. Mayer联合召开。东莞市中医院副院长张子尧、大骨科主任卢国樑出席并主持了会议。

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中德脊柱外科视频会议会场


东莞市中医院副院长张子尧致欢迎词

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东莞市中医院副院长张子尧代表医院向Prof. Mayer以及专家们和参加培训的同道朋友们表示最热烈的欢迎和诚挚的问候,同时感谢各兄弟单位对医院骨科工作的支持和鼓励。表示东莞市中医院作为主办单位,将全力以赴争取把此次网络视频会议办成一个相互学习、促进友谊、携手共进的交流平台。同时衷心感谢仁医骨科为我们牵线搭建交流平台所作的努力。

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东莞市中医院大骨科主任卢国樑主持会议


紧接着,Prof . Mayer开始“脊柱外科的学习曲线”的精彩授课。

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Prof. Mayer通过艾宾浩斯遗忘曲线和经验曲线辅助解释了学习曲线的定义。引用哲学家亚里士多德的话“医务工作者似乎不能仅仅依靠教科书来完成学习”,强调练习也很重要。同时提出了医学上的“康德理想”,“对待病人就像你希望其他医生对待你一样”。

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Prof. Mayer引用康德的哲学理念


而实际上,“康德理想”状态与现实相悖。医生在应用技术时,早期的患者通常处于高风险状态,而后期的患者才能受益。带着如何破解“患者被置于高风险”的疑问,Prof. Mayer讲述了各类型微创脊柱手术的学习曲线。

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Prof. Mayer还通过达克效应指出心理因素对学习产生的影响。根据德国脊柱协会和欧洲脊柱协会的一项问卷调查发现,除了手术技能,心理健康与抗压能力也是成为一名出色外科医生非常重要的标准。

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最后Prof . Mayer总结,学习曲线除了技能学习之外,也会受学习者的天赋、性格、自信心等影响,虽然“康德理想”状态看似难以实现,但通过更精良的人才筛选机制,更全面的技能培训,以及随着手术技能的提高,相信这个问题是可以解决的。


随后,中德双方讨论了手术准入的标准,并探讨了如何评估年轻医生的手术成果。Prof . Mayer表示,在德国他们会以问卷调查的方式调查患者术前的情况,和术后多次随访来衡量医生的手术情况。而评估年轻医生能否独立完成手术的方式,主要通过该医生的上级评价,同时结合手术预后、临床效果等综合考虑。

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东莞市人民医院黎建文医生


东莞市人民医院黎建文医生作了微创手术治疗伴明显椎间隙狭窄的峡部裂型腰椎滑脱病例分享。黎医生分享了不同脊柱融合术入路及优缺点等。随后结合分享病例的实际情况和手术目的(减压、复位、融合),选择了显微镜辅助下双侧MIS-TLIF。黎医生还讨论了TLIF的并发症发生率,他表示单侧TLIF更容易发生融合器打入椎体的情况,主要原因可能是椎间隙撑开不足、终板损伤、骨质疏松、融合器打入方向不对等。最后总结,对于峡部裂型腰椎滑脱且存在双侧神经根受压时,双侧减压更安全,复位效果更好。

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东莞市中医院骨三科叶林强博士


东莞市中医院骨三科叶林强博士作了腰椎管狭窄症的病例分享。针对该病例最合适的手术选择,Prof. Mayer也发表了自己的看法,并对叶博士团队选择的手术方案表示了肯定。


东莞市人民医院骨二科黎松波主任与Prof. Mayer针对不同脊柱病情的手术选择展开深入讨论。

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东莞市人民医院骨二科黎松波主任


会议最后,东莞市中医院大骨科主任卢国樑再次感谢Prof. Mayer的无私分享和精彩授课,表示非常期待Prof. Mayer亲身到东莞市中医院进行学术指导。

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