中德连线畅谈全科医学

2021-01-15 10:17:32 广州仁医医疗 51

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中德全科医学视频会议于1月8日顺利召开。会议由深圳市罗湖医院集团院长孙喜琢领衔,特别邀请德国全科及家庭医学学会副主席、慕尼黑工业大学全科主任Prof. Schneider分享全科医学专题讲座,深圳市罗湖医院集团社管中心主任林锦春、全科医学科主任唐平、社管中心副主任陈晓敏以及集团教学基地、社康中心40多位全科医生共同参与,社管中心全科医生陈章担任会议翻译。


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会议伊始,深圳市罗湖医院集团孙喜琢院长代表医院集团致欢迎词,并向Prof. Schneider介绍了深圳市罗湖医院集团基本情况及罗湖医改在引领国内医疗服务模式转变、医保支付体系改革等领域取得的卓越成就。

 


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孙院长指出,全科医生、全科医疗体系在罗湖医改中的重要地位及发展前景。为了给居民提供全人群全生命周期的健康服务,罗湖医院集团在基层医疗服务体系建设、全科医学人才培养中做了很多探索与实践,5年来持续邀请了世界知名的全科医学教授来深授课交流,从英联邦澳大利亚、北欧丹麦、到欧洲大陆的瑞士、德国。希望中德交流能互相启发促进合作。最后孙院长诚挚邀请教授能在未来亲自到深圳市罗湖医院集团来实地考察交流。

 

Prof. Schneider也介绍了他所在的慕尼黑工业大学全科及健康服务研究所。该研究所创建于2009年,是德国巴伐利亚州第一所全科医学诊所、全科医学研究所。


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慕尼黑工业大学全科及健康服务研究所

 

Prof. Schneider主要研究领域为初级卫生保健、阻塞性气道疾病(哮喘、COPD)、身心医学、诊断研究、健康服务研究、医学教学论,他自身也发表了很多相关研究。

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全科医学在德国的定义

Prof. Schneider介绍,在德国,全科医学指以急诊和长期护理的形式向所有患有身心健康问题的患者提供基本护理,关注身体、心理、社会文化及生态等方面的问题,以长期维护的医患关系为基础,旨在提供高质量健康护理、保护病人,同时亦尽可能避免过度治疗、治疗不当及错误治疗等问题。

 

 

全科医学不如专科医学?

有研究指出“对于某种具体的疾病,全科医生的医疗质量不如专科医生的医疗质量”。然而全科医生提供的初级卫生保健服务,需要考虑更广泛的层面,除了疾病诊治的效果,同时跟更好的健康产出、更公平的获得服务的机会、更低的成本以及更好的照顾质量(quality of care)息息相关。因此这是一个悖论,表明当前特定疾病的科学证据尚不充分。解开这一悖论需要了解初级卫生保健的附加值,这种附加值在疾病层面上很难发现,但在全人群及人口层面上却是显而易见的。

 

初级保健的可及性、连续性、协调性和全面性(生物-心理-社会模型)也是有据可循的,约翰霍普金斯大学曾经发表了一篇著名的文章Contribution of Primary Care to Healthsystems and Health,充分论证初级卫生保健对整体医疗服务体系的贡献与意义。

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为什么要研究全科医学?

对于为什么要进行全科医学研究,Prof. Schneider也运用了一项经典研究进行讲解。该研究调查了1000名群众,其中800名自述出现症状,327名考虑寻求医疗护理,113名就诊于了全科诊所,8名到大学医院进行专科治疗。只有1%群众就诊于大学医院,而在全科门诊就医的群众更多,意味着以往很多在医院做的研究结果都是针对医院特定人群的,具有高选择性的。若这些研究在社区医院做,可能结果会完全不一样。因此我们需要做全科医学研究,这样才能更好地为全人群的健康保驾护航。

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Prof. Schneider总结,全科医学是一门新兴的学术学科,该学科对人口健康非常重要。初级保健研究是一个新兴领域。全科医学研究可以帮助描述及增强学科,有助于识别对全科医学有价值的启发。

 

会议最后,深圳市罗湖医院集团社管中心林锦春主任代表医院对Prof. Schneider的精彩演讲表示再次感谢,让在座各位都收获良多,期待疫情结束后Prof. Schneider到深圳市罗湖医院集团进行交流。


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Prof. Schneider对医院邀请他参加此次会议表示感谢,对深圳市罗湖医院集团取得如此大规模及快速的改革进步感到震撼,同时也对深圳市罗湖医院集团在全科与医院其他专科建立良好协调及合作感到认同及肯定,认为医院各分部的协调运作对医院发展至关重要。最后Prof. Schneider祝愿医院未来能够取得更好的发展,也希望人类能够最终战胜疫情,能够在明年亲自前往深圳市罗湖医院集团作更多的学术交流。


深圳市罗湖医院集团全科医学科

2017年获得“三名工程”A类团队立项,引进顾东风院士“三名工程”团队,为全科三名团队中唯一引进院士的团队。目前科室紧密围绕“以人为中心的一体化社区心血管及相关慢性病管理”“现代化技术的应用推进社区心血管及相关慢性病的管理和防治”及“心血管等相关慢性病的精准筛查和预测以及个体化管理”三个方向开展工作,力将罗湖区社康中心打造成为全国一流的社区慢病防治管理研究基地。

 

已引进7项新技术新项目,其中3项为国内领先水平,4项为市内领先水平。特别是心脑血管风险评估APP和“互联网 可穿戴设备”慢性病管理技术的引进,优化了慢性病管理流程,提高了慢性病防治技能,使社康中心的慢性病管理水平显著提高。

 

学科科室医护人员857人,其中全科医生301人,每万人口拥有全科医生4.06名,全科硕士生导师4名,家庭医生团队289个,签约居民52.25万人,签约率52.08% ,设立社康专科医生工作室98个,病区开放床位26张。2019年门诊量近200万人次,年增长率达26.5%。科室承担国家级项目4项,省级1项,市级9项,发表SCI论文13篇,IF共计47分,发表核心期刊42篇。

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 Prof. Dr. med. Antonius Schneider

慕尼黑工业大学全科主任

德国全科及家庭医学学会副主席

教育/专业经历:

• 慕尼黑工业大学全科主任(自2009年)

• 海德堡大学获得全科大学任教资格(2008年12月)

• 莱门担任全科实操住院医师(2007-2009年)

• 获得“成瘾治疗”额外资质(2004年5月)

• 进修兼职担任家庭医生(2003-2005年)

• 海德堡大学医院全科医学与卫生服务研究科室担任研究助理(2002-2009年)

• 海德堡大学医院综合临床医学及身心医学科室担任科研人员和助理医生(2000-2002年)

 

成员身份:

• 德国全科及家庭医学学会副主席

• 德国医学杂志Deutsches Ärzteblatt编审董事会成员(自2012年11月)

• 欧洲全科医学/家庭医学质量协会(EQUIP)国家代表(自2010年)

• 国际初级保健呼吸组织国家代表(2009年)

• 《肠易激综合征-S3指南》作者组成员(自2009年)

• 《德国哮喘护理指南》作者组成员(自2007年)

• 德国联邦联合委员会(GBA)支气管哮喘疾病管理项目开发(自2003年1月)

• 德国针灸医学协会科学中心成员(自2003年)

 

奖项:

• 联邦肺科医师协会荣誉金徽(2015年6月)

• 德国全科研究奖——Lothar Beyer 一等奖(2009年10月15日)

• 获得德国针灸研究奖(研究:肠易激综合征针灸疗法)(2006年5月25日)

• 德国心身医学院获得博士一等奖(2001年3月3日)

 

 

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