中德院长会议探讨医院成功的闭环

2020-11-30 16:15:06 广州仁医医疗 69

图片关键词


11月20日下午,Schön Klinik慕尼黑哈拉兴骨科医院创始院长、德国脊柱协会创始主席、欧洲脊柱协会前主席Prof. Mayer联合西安交通大学第一附属医院召开2020中德院长会议。


图片关键词


会议开始前,施秉银院长向Prof. Mayer致以亲切的问候,并表示非常感谢Prof. Mayer能够在百忙之中抽空参与这次的学术会议与大家分享经验,期待与Prof. Mayer建立良好的关系,希望通过深入交流促进科室和医院的发展。随后向Prof. Mayer 介绍了西安以及西安交通大学第一附属医院的悠久历史。


图片关键词


尹战海主任向Prof. Mayer介绍了西安交通大学附属第一医院骨科。


图片关键词


Prof. Mayer 分享了《传统公立骨科医院到私立骨科医院的转变—医疗与经济成功的关键》。


图片关键词


首先Prof. Mayer介绍了Schön Klinik慕尼黑哈拉兴骨科医院的发展史。


1914-2014年医院的发展史

1914年

巴伐利亚州国王路德维希三世创办了拥有70张床位的公立骨科医院。

1914-1918年

一战期间成为军事医院。

1924-1984年

成为了慕尼黑大学的附属医院。

1984年

医院部分人员和设施搬迁到慕尼黑大学位于大哈登地区的新院区,影响了医院住院病人数量。

1997年

由于医院濒临破产,Schön Klinik集团收购了医院。


Schön Klinik集团收购医院后,医院改名为Schön Klinik慕尼黑哈拉兴骨科医院,Prof. Mayer成为医院的创始院长,并改写了医院濒临破产的命运,经过多年发展Schön Klinik慕尼黑哈拉兴骨科医院也取得了享誉国际的非凡成就。


但在医院被收购的第一年,医院遭受重创,糟糕的基础设施、不被信任的新管理层、人力资源流失、病人大量流失、失去大学医院和教学医院的地位、负面新闻出现,最终导致医院声誉下降。


1998年医院重构,开创多个专科中心,这在当年是非常罕见的。当年总共开创了8个中心,包括脊柱中心,膝关节外科中心,足踝外科中心,髋关节外科中心,小儿和神经矫形中心,肩关节中心,手手外科、肘外科、及矫形外科中心,麻醉和重症监护中心。自1997集团收购医院至今,住院病人的年增长率达11%,同时医院年利润得到增长。


图片关键词


2005年医院成为萨尔茨堡Paracelsus医科大学附属医院,和大学建立学科交流非常有必要。1998至今,医院也进行了大量科研活动,如超过2000场的国内外演讲,发表超过250篇学术期刊,组织超过100场国际国内科研活动,吸引了来自90多个国家、1000多名医生来到医院进行学习和交流。


图片关键词


医院也非常重视运动医学的发展,成立巴伐利亚奥林匹克基地和德国高山滑雪协会的医疗基地。

图片关键词

2007年医院成为FIFA国际足联卓越医疗中心。

图片关键词

为众多知名运动员提供治疗和护理。

图片关键词


接待过众多政坛访客,包括前总理、前外交部部长、前巴伐利亚州州长。


图片关键词


Prof. Mayer曾为众多世界名流、经济领袖、皇室贵族和政界人士主刀过手术,如前苏联总统米哈伊尔·戈尔巴乔夫埃及第四任总统穆罕默德·胡斯尼·穆巴拉克



图片关键词





近十年来Schön Klinik慕尼黑哈拉兴骨科医院获得众多国内和国际荣誉,2019年和2020年荣登美国新闻周刊》评选的世界最佳骨科医院榜单。

图片关键词



如何从濒临破产的医院变成如今成功的骨科专科医院


细化分科


Prof. Mayer介绍了Schön Klinik慕尼黑哈拉兴骨科医院细致的分科,包括脊柱中心,背部研究中心,足踝中心,小儿和神经骨科中心,膝髋肩外科中心,手外科、肘外科、显微及矫形外科中心,麻醉重症监护中心,以及各科的职能、专家人才和前沿技术



完善设施

设施的完善可以为患者提供更优质的服务,建设新的楼宇、病房 、手术室是关键。并介绍了1997、2007和如今Schön Klinik慕尼黑哈拉兴骨科医院的建设。

图片关键词



质量管理


医疗质量对于医院是非常重要的,在德国的医疗系统中主要由保险公司支付病人的就医费用,随着病人、政治官员、保险公司对于医疗质量的要求越来越高,医疗质量的控制非常迫切。


医疗质量

1. 病人满意度

2. 关系:信息和情感支持

3.设施完善与便利

4. 决策效率

5. 病人的疗效


Prof. Mayer表示,像住酒店一样,我们医院也会进行病人满意度问卷调查包括医疗效率和组织管理能力、信息传达是否及时、设施的完善和便利、医疗治疗效果,病患对医护人员的信任、医护人员接收病人的有效性、医护人员对病人的友好态度等。


对于调查病人满意度,Prof. Mayer也提到一个有趣的维度,就是病人是否愿意推荐医院给他的亲朋好友。表格也显示Schön Klinik慕尼黑哈拉兴骨科医院的推荐率较其他医院高。


图片关键词


对于如何衡量治疗效果,Prof. Mayer介绍了他们医院的评估系统。


微信图片_2020112617571710.png


医院还会对病人进行术前问卷调查,包括并发症、疼痛评分、满意程度等,并把数据上传到数据库,例如脊柱科的数据会上传到德国脊柱协会。医院也会在术后3、12、24个月进行随访调查病人的康复程度。目标是病人的反馈率超过70%。这些医疗数据会上传到网上随时可用,每季度会进行一次统计分析。


在数据库中,我们不仅看到各个专科的随访和治疗数据,并且可以对比其他医院的数据。这是各院区的良性竞争,实现自我提升的途径。也可以通过数据库,对比国际基准、科室手术目标和实际数据,进而检验成果。


当数据不断累积,收集达到70%时,甚至可以用于发表科学期刊。

图片关键词



病人疗效


病人疗效可以从技术原因、个人原因、病人的选择三方面分析。


个人原因

教授对比了2003年6位医生的并发症率,目标是把外科医生的并发症率控制到相对一致的水平。

微信图片_2020112617571712.png


为此设立了一套内部并发症率上报标准。

计划:

每周数据收集(为了公正,由非手术医生进行)

每个月进行数据评估

分析失败原因(管理、培训、手术纪律、创新技术、其他情况)

基准化

检查

内部季度讨论并发症

行动

采取措施

组织(变更手术标准)

团队管理培训

手术计划辅助

最终找到重复出现并发症的原因。



经过不断整改,对比2003年, 2012年脊柱外科医生的并发症发生率基本小于8%。

图片关键词


通过采取以上措施后,不仅提高了医生的警觉性,养成日常记录数据的习惯,提高专业性,也有积极的心理影响,尤其对年轻医生,他们特别想降低并发症率,跟上经验丰富的医师。最终实现了并发症发生率低于国际标准,手术质量同质化,统一了外科医生的素质和能力。



病人的选择

Prof. Mayer强调紧跟国内外权威指南;为病人提供第二方案,当病人不确定医生推荐的手术方案时,我们鼓励患者寻求第二治疗方案;最后与患者达成一致决策。


Prof. Mayer还展示了病人了解疾病的途径——EURO SPINE Patient Line,病人可以查询各种手术类型,还有其他欧洲医生对于疾病的评估,该网站还可以切换多种语言。


图片关键词


成功最后的关键是风险评估和控制。Prof. Mayer教介绍保障患者手术安全是首要,就像飞机即将降落,但是跑道上的人员等障碍物仍然没有清除一样,是非常危险的。风险管理可以提高医疗质量,可以减少可避免的错误、不良事件以及并发症等。



教授举例瑞士芝士模型说明通过层层把关,风险是可以避免的。



图片关键词




Prof. Mayer还介绍他们医院设立的关键事故上报系统,是自愿、保密、非惩罚性的,可以线上上报,系统有公证人员参与管理。时效性也很高,24小时内可得到回馈。



沟通


医院每年会把质量报告上传到医院的官网,让政府部门、公众、保险公司更好地了解医院,并且随时更新医院数据。


图片关键词





通过社交媒体,展示医院的专家团队和患者体验,让大家直观感受医院的质量。


微信图片_202011261800453.png


线下会进行健康护理会谈等活动,科普各种疾病的治疗信息。


图片关键词



医院的质量与每个人都息息相关,因此定期设立“质量日”,以公开透明的方式,向医院员工、医护人员、病人展示如何评估医院质量。

图片关键词



取得成功后,如何在未来维持成功


最后,Prof. Mayer展示了医院成功的闭环。

图片关键词


其中最主要的因素是人力因素,利用人力资源分享管理经验,运用新的技术提升医院管理,同时开展科研活动。为关键意见领袖(KOL)创造良好环境,才会有好的质量,进而为患者提供安全的就医环境,最后才能提高医院声誉。这样可以吸引更多患者就诊,也会吸引到VIP患者。患者增加会提高医院收入和名声,这样医院的市场地位就会得到提升,也会吸引越来越多的KOL来院工作。



成功路上挑战重重

医院的成功面临各种各样的挑战,其中之一就是人力资源管理,因为有资质、有才能的外科医生对医院的要求很高。第二是前沿技术的应用和资金需求。还有紧跟不断变化的治疗标准,以及日益变化的病患需求。


就像德国汽车产业,一家汽车工厂生产了卓越的汽车,不久后另一家工厂生产了更好的汽车。这就说明成功的定义不仅是好,关键是卓越,因此成功的闭环是不断卓越。


图片关键词


尹主任认为Prof. Mayer分享的会议内容特别好,让大家收获颇丰,不仅强调了关键意见领袖(KOL)的重要性,更点出了管理应该深入的细节,希望未来Prof. Mayer能来到医院进行科室管理的指导。


Prof. Mayer认为科室和医院是不断发展的,就像我们医院从濒临破产到如今的成功,不单只是手术技术或其他方面的成功,是因为我们也很注重医院质量的提升,评估医院质量并向社会外界证明医院质量非常重要。因此呼吁关注前沿技术发展同时也应该关注质量标准,并实现自身提高。


Prof. Mayer还表示,他们医院在二十年前率先进行技术创新的同时也进行了数据管理,那在当时是非常罕见的,因此如今成为了德国为数不多拥有完善数据库的医院,这些数据也为日后对手术技术的总结和创新提供依据。因此建议医院质量管理应该尽早进行。


施秉银院长非常感谢Prof. Mayer无私的分享,以及仁医医疗团队为本次活动的付出。认为Prof. Mayer不仅是卓越的骨科大师,也是医疗管理优秀的专家。这次的会议是很好的开端,希望未来可以进行更多好的交流。最后院长向Prof. Mayer发出正式邀请,希望疫情之后Prof. Mayer能来到西安并来到西安交通大学第一附属医院,并希望未来能派遣年轻医生拜访Prof. Mayer的医院进行学习。



图片关键词