
10月20日至24日,国际肩肘外科专家Guerra教授到访南昌市洪都中医院,并在医院开展了一系列学术交流活动,包括门诊、查房、手术指导、科室内部培训、科室管理讨论、重点疑难病例讨论、大师公开课等。Guerra教授现为意大利里佐利骨科研究所肩肘外科主任、急诊科负责人、意大利肩肘外科学会、意大利骨科与创伤学会会员。
欢迎仪式
10月20日上午,南昌市洪都中医院为Guerra教授举行了隆重的欢迎仪式。南昌市洪都中医院党委委员范少勇、运动医学科主任周明、副主任医师侯慧铭、科室护士长刘丹与团队手捧鲜花,诚挚欢迎Guerra教授的到来。
欢迎仪式上,南昌市洪都中医院党委委员范少勇简要介绍南昌市洪都中医院。范院长介绍,南昌市洪都中医院创建于1957年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三级甲等中医医院。医院品牌专科特色明显,技术力量雄厚,着力打造“洪都骨伤”“洪都中医”“洪都康复”等八大品牌。
随后,运动医学科主任周明介绍了科室的基本情况,科室以“精准微创、功能至上、早期康复、重返运动”为宗旨,以强调功能康复为特点,以关节镜技术为主要手段,专注于各种关节疾病、运动损伤及其他运动系统相关疾病的诊断、治疗和康复。
随后,Guerra教授介绍了博洛尼亚、里佐利骨科研究所及其肩肘外科。Guerra教授表示,博洛尼亚是一座古老又美丽的城市,历史悠久的博洛尼亚大学坐落于此。而里佐利骨科研究所是博洛尼亚乃至意大利北部最大的骨科中心,集临床、科研、教学三大功能为一体,现有骨科专家近100名,病床数量398张,年手术量达14000台。该院肩肘外科成立于2000年,年接诊患者超2000名,其中过半数为创伤患者。科室临床重点为肩肘及前臂相关疾病的诊疗。此外,科室格外注重学术交流与合作,每半年就有一批来自世界各地的医生前来访学。
仪式尾声,医院领导、Guerra教授与在场嘉宾合照留念。合照完毕后,党委委员范少勇、运动医学科副主任医师侯慧铭陪同Guerra教授参观了医院的针灸科、康复中心及运动医学科。
科室内部讲座
10月20日下午,Guerra教授与科室团队开展内部讨论。在此期间,Guerra教授进行了内部授课,主题为《肩袖撕裂》,现场观众云集,有运动医学科医生、研究生及实习生,气氛热烈。Guerra教授分享了从肩袖的解剖学知识、肩袖撕裂的流行病学、成因(内外部影响因子)、分类、形态学、肩袖修复的手法及探讨了如何降低肩袖修复后的再撕裂率。讲座结束后,现场医生积极提问,互动感十足。
大师公开课
10月21日,医院运动医学科特邀Guerra教授出席江西省伤筋临床研究基地专题研讨会暨第五期研究生读书会,并开展了三堂大师公开课。到场医生、医学研究生众多,礼堂内座无虚席。上午,Guerra教授分享的课题为《肩袖撕裂》。他先与在场研究生总结了肩袖的作用、解剖结构、动力学原理和肩袖撕裂的类型,再进一步分享了对应的干预手段。Guerra教授表示,组织质量对肩袖的稳定至关重要;而在肩袖修复时,降低再撕裂率并关注患者术后功能和活动度恢复也非常重要。
在自由讨论环节,有观众向教授诉说自己右肩偶有疼痛。Guerra教授便叫观众走上讲台,即刻进行触诊,并告知她肩关节稍松弛,用力不良,需要注意保持肌肉平衡。借此机会,Guerra教授说,对疼痛进行干预,不仅要找出痛因,还需考虑全局,因为人体是一个有机整体。这一哲理与中国民间推拿“八把半锁”理念多有类似。
下午,Guerra教授讲授了题为《肩部不稳定:一个悬而未决的话题》的课程。他系统回顾了肩关节的解剖结构,并根据不同的发病机制对肩关节脱位进行了分类与分析。
随后详细讲解了关节盂及肱骨头的软组织和骨性损伤类型,以及从传统修复方式到前沿技术的多种手术策略,包括Bankart修复、Latarjet手术、Remplissage术、关节镜下肩胛下肌增强术、骨块移植及J型骨移植等。在自由讨论环节,运动医学科主任周明与Guerra教授就肱二头肌腱固定术的操作细节展开深入探讨。科室医生们对J型骨移植表现出浓厚兴趣,并请教授进一步分享技术要点。课程最后,围绕Latarjet手术的操作细节,双方就胸小肌与喙肩韧带的处理进行了热烈讨论,学术氛围浓厚而富有启发性。
随后,Guerra教授详细讲授了《关节镜下肘关节松解术》的完整操作流程,内容涵盖术前评估与体位摆放、入路设计、镜下操作要点及术后康复管理等环节。教授首先介绍了不同手术体位的选择原则,强调应根据病变范围与术者习惯确定最佳入路和关节镜进入角度;随后逐步演示了关节囊前后部的松解技巧,重点讲解了在清除瘢痕组织与骨赘时的操作层次与安全范围。针对术中高风险区域,教授特别强调了尺神经的识别与游离这一关键步骤,以防止神经牵拉或损伤。最后,他结合实际病例,讲解了术后引流管理、早期功能锻炼及防止关节再粘连的策略,系统展示了关节镜下肘关节松解术的标准化与精细化操作理念。
晨间查房与手术指导
10月22日,运动医学科主任周明携Guerra教授及多位医生共同进行了病房查房。查房过程中,周主任与Guerra教授详细了解了住院患者的康复情况,耐心解答了患者的疑问,并共同分析和讨论了患者术前及术后的MRI影像。Guerra教授表示,运动医学科在肩、肘、膝、髋及踝关节疾病的诊疗方面具有出色的专业能力和丰富的临床经验,令人印象深刻。
随后,周明主任邀请Guerra教授参观手术室,并针对具体病例进行手术指导。第一台手术为关节镜下肘关节松解术。手术开始前,Guerra教授仔细分析了患者的MRI影像,并与手术团队分享了自己的见解和建议。
手术过程中,周主任就患者体位的摆放及手术入路的选择与教授进行了充分交流。术后,二人进一步探讨了术后康复策略及个体化治疗方案。
此外,Guerra教授还观摩了两台膝关节手术,分别为髌腱缝合术和人工韧带前交叉韧带重建术。
观摩结束后,Guerra教授对周主任精湛的手术技艺给予了高度评价,称其缝合细致、重建精准。两位专家在术后康复方案的制定上亦高度契合,展现出良好的学术共识与专业默契。
术后Guerra教授与周主任手术团队合影
门诊活动
10月23日,运动医学科主任周明开设门诊,并特邀Guerra教授共同参与患者会诊。当天前来就诊的病例类型多样,包括肩袖修复术后复诊患者、半月板损伤患者、膝关节后方囊肿患者、腰椎间盘突出患者、坐骨神经痛患者、踝关节骨折患者、颈椎疼痛患者及髋关节退行性病变伴囊肿患者等。
会诊过程中,周主任与Guerra教授认真倾听患者主诉与治疗反馈,细致分析MRI及CT影像资料,并就诊疗思路进行深入交流。Guerra教授指出,关节损伤后的干预关键在于积极开展康复训练,以促进关节活动度的恢复。两位骨科专家在保守治疗、功能康复等方面观点高度一致。
闭幕式
10月24日,Guerra教授在运动医学科会议室举行大师公开课,主题为《科室管理:如何成为一名好的领导者?》。南昌市洪都中医院党委委员范少勇、运动医学科主任周明及运动医学科团队成员出席了此次讲座。
在讲座中,Guerra教授系统阐述了管理的基本概念,并分析了通用管理与科室管理之间的共通性。他强调,成为一名卓越的领导者不仅需要具备承受孤独与压力的能力,还要有耐心、坚韧与自我反思的素养。同时,他指出,领导力的本质在于团队协作:没有强大的团队,就不可能造就真正的领导者。
结合自身经验,Guerra教授分享了作为科室主任的管理心得:
尊重疾病:疾病可能迷惑医生,需保持敬畏之心;
关爱病人:病人需要的不仅是治疗方案,更是关心与陪伴;
宽容他人的错误:每个人都会犯错,需以理解的心态对待同事;
反思自身错误:时刻警醒自己,避免重蹈覆辙。
此外,Guerra教授还分享了他的父亲,同样是一位优秀的骨科专家,对他的谆谆教诲。他表示,希望将这种精神力量传递给运动医学科团队,以激励科室不断发展。
讲座结束后,南昌市洪都中医院党委委员范少勇、运动医学科主任周明表示,从讲座中获得了许多共鸣和启发,并对Guerra教授的医者仁心表示敬佩。双方随后合影留念,并对未来中德在运动医学及肩肘外科领域的学术交流表达了积极期望。
