20次手术,治疗134天,被大货车卷入车底的她重生了!

2024-05-09 17:06:08 广州仁医医疗 22

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去年10月,Freude教授在东莞市中医院进行学术交流时,在医院急诊接收了一名车祸受伤,全身多发创伤的危重病人,创伤骨科梁浩标主任与Freude教授,以及麻醉、介入、妇科、普外科的专家在ICU和手术室会诊,讨论这名危重病人的创伤救治。


住院134天

其中住在ICU内70天

经历20余次复杂手术

23岁的小芳(化名)迎来了新生


5月6日,东莞市中医院首次对外披露了这一复杂急危重症病例救治报告,展现了其强大的救治实力。

回望去年10月17日上午,这个年轻的贵州女孩,在东莞市企石镇,骑电动车时不慎被大货车卷到车底,导致骨盆会阴贯通伤、骨盆粉碎性骨折畸形、腰臀及双下肢大面积皮肤潜行套脱伤合并出血性休克。

第一时间赶到现场救援的企石医院急诊科医护人员,忘不了她下半身血肉模糊的情形。生死一线间,他们一边进行止血、输血、扩容抗休克、镇静、气管插管等处理,一边紧急向东莞市中医院创伤中心求助。

接到电话,东莞市中医院急诊科主任罗润军立刻派出救护车赶往企石进行紧急转运,急救团队到达后,当即给予呼吸机辅助通气、去甲肾上腺素维持血压、维持补液,随后迅速转回医院进一步处理。得益于企石医院从去年开始就和市中医院创伤中心开展合作,建立绿色通道转诊机制,整个转诊过程迅速而有序。

就在救护车风驰电掣之际,东莞市中医院党委书记叶国华、院长邓伟均接到报告高度重视,医院启动紫云急救系统召集多学科专家到急诊科准备救治,并在创伤中心群发布患者伤情信息及图片。

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绿色通道早已开启。上午11时许,救护车抵达创伤中心,小芳脉搏130次/分,血压64/32mmHg,血管病与肿瘤介入科、创伤骨科、普外科、泌尿外科、妇产科、肛肠科等学科专家会诊,实施全院大抢救。

专家联手进行介入止血、外固定、缝合止血处理,先行稳定患者生命体征。

经过深入讨论和细致检查,多学科团队制定了精细的手术方案和治疗计划。首先由血管介入科行双侧髂内动脉+左侧髂内静脉栓塞术止血;再送入手术室行盆骨外固定术、开腹探查术、盆腔腹膜后纱块填塞术、会阴组织撕裂探查填塞止血术等;术后,送重症医学科继续抢救治疗。

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由于小芳失血性休克,出血量非常大,血流动力学严重不稳定。在东莞市中心血站全力支持下,东莞市中医院为小芳输注大量红细胞、血浆、冷沉淀、血小板、白蛋白等血制品,来维持生命。   

经过争分夺秒的紧急抢救后,小芳血流动力学改善,神志转清,逐渐停用血管活性药物及拔除气管插管。

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经过多次进行伤口清创引流等手术,感染改善后进行骨盆切开复位内固定、皮瓣、植皮等手术,小芳渡过一个又一个难关,坚强地活了下来。

东莞市中医院重症医学科副主任莫绮君说,小芳在医院先后做了共20次手术,特别艰难。在小芳的救治及康复期间,医院多次组织开展多学科会诊和查房,根据她的具体情况多科联合调整治疗方案。医护人员还为小芳进行心理治疗,帮助她坚定信心,勇敢面对。

12月26日,小芳转出重症医学科,转入普通病房开始康复训练。中医康复理疗为小芳重新站立发挥了重要作用。在父母和康复团队的帮助下,她迈出第一步,艰难地往前走,一天比一天好。

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2024年2月29日,小芳终于康复出院。离开东莞市中医院之际,她和父母泪流满面。

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出院至今两个多月,小芳一直在进行康复训练,东莞市中医院专家也时不时打电话随访,了解恢复情况,叮嘱她有问题随时咨询。

小芳的成功救治和康复,堪称“生命的奇迹”。莫绮君说,这是东莞市中医院始终坚持生命至上、多学科团队在应对复杂病例时的专业素养和协作精神结出的硕果,更是小芳顽强的意志开出的生命之花。

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而经过两年多的创建,东莞市中医院创伤中心建立TTA救治团队,创伤患者院内MDT团队协作,年收治创伤患者数量近5000例,ISS>16严重创伤患者数量超100例,已成为东莞急危重创伤患者救治的重要阵地。

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其各项指标明显提升:院前急救转运时间16.31分钟(国内平均时间19.96分钟);急诊停留时间11.6分钟(国内平均时间84.54分钟);严重创伤病人抢救成功率99.23%(国内平均水平97.72%);接受外院转诊病人比例9.97%(国内平均水平2.65%)。

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值得一提的是,2023年10月17日小芳紧急抢救时,国际创伤专家、奥地利萨尔茨堡大学附属医院骨科与创伤外科主任、2025年奥地利外科学会候任主席Freude教授恰好在东莞市中医院进行学术交流。

Freude教授目睹了东莞市中医院抢救流程及抢救措施后给予充分肯定,他竖起大拇指称赞:“Very Good(非常好)”!


萨尔茨堡大学附属医院骨科与创伤科主任

Prof. Dr. med. Thomas Freude

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工作经历:

• 萨尔茨堡大学附属医院骨科与创伤科主任(2016 年 7 月至今)

• 萨尔茨堡帕拉塞尔苏斯医科大学矫形以及创伤学大学教授(2016 年 7 月至今 )

• 德国 BG 创伤外科医院图宾根分院创伤科主任 (2013 年 9 月-2016 年 6 月 ) 


国际 AO 创伤协会任职经历:

• AO 奥地利董事会成员( 2018 年)

• AO 创伤手术医生手术原理培训课程主席( 2014 年)

• AO 创伤达沃斯教育实况讲座主席( 2012 年)


科研活动:

• 参与新加坡 Osteopore3D 打印骨模型合作(2015 年 3 月)

• 在美国波特兰与 Michael Bottlang 合作在传统生物力学实验室展开科研项目(2011年9月)

• 在德国 BG 创伤外科医院图宾根分院进行细胞学研究以及骨折治疗实验,担任科学组组长(2011年4月)

• 德国 BG 创伤外科医院图宾根分院进行细胞学研究以及骨折治疗实验组成立(2009年-2011年)



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