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20多年前，河南省直第三人民医院椎间盘中心的前身还是一个普通的疼痛科。一个大胆的举措——河南省第一例超微创“椎间孔镜下椎间盘摘除术”的开展，奠定了科室的发展方向，多项创新的技术填补了国内外空白，积极推动脊柱内镜微创技术快速发展。
在本期医者仁心的采访中，周红刚院长助理谈到河南省直第三人民医院椎间盘中心是如何从举步维艰中找到突破，不断创新、屡创佳绩，成为省内一流、全国知名的学科。
周红刚
院长助理 椎间盘中心首席专家
从事脊柱微创工作20多年。擅长各种脊柱疾病的诊治，对本专业的疑难疾病的诊断和治疗具有丰富的临床经验。带领团队在国内率先开展了颈、胸、腰椎，脊柱内镜微创技术、计算机导航下内镜技术等，目前已完成院内及院外脊柱内镜手术累计达3万例。
医者仁心（第六期）精彩回放
采访时间：2023年8月4日
Q1
请分享你与河南省直第三人民医院的故事。
我来河南省直第三人民医院有20多年了，故事非常多，其中一个故事影响了我的一生，甚至影响我们科室的发展。
在2007年、2008年的时候，我们科室的发展遇到了瓶颈。早期我们用胶原酶溶解、臭氧氧化、射频消融、旋切等技术，但是这些技术有一定的局限性，这些技术容易被复制，我们能做的其他人也能做。因此科室发展就遇到瓶颈了，遇到天花板了。
夹缝中生存的科室接下来怎样发展？
在2010年的时候，我们了解到脊柱内镜微创技术，当时看到第一台手术以后，我们觉得这项技术是个颠覆性的技术，我们一定要把这项技术开展起来，只有这样我们科室未来才能发展起来。但是开展这项技术得学习啊！
我们四处打听学习的地方，想尽办法买设备。当时我带着河南省的代理商找我们院长。院长说：“你今天装设备，第二天就给你付款”。结果等了三个月以后，这个代理商不卖给我们了。那时候我们科室叫疼痛科，当时的疼痛科没有外科基础，这个技术开展不起来。他说：“我好不容易把河南省的代理商拿下，我第二天卖不出去，你这个医院给再多费用，我这个设备也不卖给你。”
当时我们非常着急。那时候的脊柱内镜就一个牌子，不像现在牌子比较多。后来我们从其他省的代理商买了这个设备。买下来以后，我们科的大夫穿着铅衣，根据我们看第一台手术的流程标准，一步一步地做。当时我们疼痛科有我们的优势，穿刺对于我们疼痛科来说是非常熟练了。再一个是切椎间盘的熟练程度。当时我们几个人穿着铅衣，在C臂下定位，然后开展脊柱内镜微创技术。做到七八十台的时候，我们做得非常熟练了。这项技术我们一直开展到现在。
我们开展脊柱内镜微创技术，从买设备到开展这项技术，就相当于我们国家的第一艘航母一样，这些年来一直深深地印在我心中。这个故事我一辈子也忘不了，对我们科室的发展来说也至关重要。
Q2
河南省直第三人民医院椎间盘中心是国家重点临床专科建设单位，请介绍一下河南省直第三人民医院椎间盘中心。
河南省直第三人民医院椎间盘中心一直以赋能脊柱内镜医生，惠及广大病患为己任。成立了国内首个跨省椎间盘病专科联盟，覆盖20个省、市、自治区，省外35家，省内79家成员。针对河南省18个地级市157个县区医院脊柱医生公益进行脊柱内镜微创技术培训；举办国际脊柱内镜高峰论坛25期，单、双通道脊柱内镜微创沙龙101期。
得到了国内外业界的认可，吸引了全国来自31个省市、自治区直辖市及台湾地区的同仁，还有来自美国、德国、印度、巴基斯坦、伊拉克、马来西亚等国内外共计400多家医院、4000余位专家来进行学习交流。这既是对我们的认可，同时也是对我们的鞭策，要求我们对自身水平和团队建设提出更高的要求。
Q3
河南省直第三人民医院椎间盘中心做的哪种手术比较多，年手术量大概多少？
目前椎间盘中心主要采用全可视脊柱内镜微创技术和UBE双通道脊柱内镜微创技术，从最初单纯的椎间盘摘除到椎管狭窄，从腰椎到颈椎及胸椎，从单纯的减压到融合，实现了脊柱退行性疾病全覆盖。年手术量大概在1800台左右。
Q4
河南省直第三人民医院椎间盘中心是国内首家开展的椎间孔镜下治疗胸椎管狭窄症，现开展的3D导航＋椎间孔镜技术，除了这项技术革新，还有哪些技术的创新发展？
我们中心26年来专注脊柱微创工作，不断自主创新，其中除了刚说的局麻内窥镜下微创治疗胸椎管狭窄症填补国内外空白，相继开展的颈后路Delta宽通道内镜技术治疗颈椎病、侧方椎间融合联合脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳、内镜辅助下颈椎前路椎间盘切除融合术在颈椎病中的应用等多项技术也填补了国内外空白。
目前我们中心开展了涵盖国内外更精准安全的微创脊柱外科技术，其中采用脊柱内镜微创技术从最初单纯的椎间盘摘除到椎管狭窄，从腰椎到颈椎及胸椎，从单纯的减压到融合，实现了脊柱退行性疾病微创全覆盖，目前已完成院内、院外内镜微创手术3万余例。
Q5
河南省直第三人民医院椎间盘病专科联盟已覆盖20个省、市、自治区，省外35家，省内79家成员。成立椎间盘病专科联盟的意义是什么？
首先，在2017年我们成立专科联盟的时候，国内的脊柱微创技术可以说发展极其不均衡，绝大多数医院还处于单纯的椎间盘摘除，我们医院称之为1.0时代，那个时候我们医院技术不断创新，已经实现了从1.0到4.0的技术突破，在国内乃至国际上都处于领跑，当时我们已经完成院内内镜手术1万余例，技术非常成熟，患者体验度非常好，在这个时机我们觉得这项技术会惠及更多的百姓，所以我们要走出去，把技术推广出去。
第二，当时来我们医院进修学习脊柱内镜微创技术的同行很多，真正要掌握这项技术的核心要点、熟练掌握并且能够胜任这项手术还需要一个过程，在这样的情况下我们建专科联盟，可以帮扶各家医院在当地开展这项技术，使百姓不再奔波，在当地就能享受到高精尖技术。
同时2017年也是国务院发布了关于医院联合体建设发展的一些规划，其中就提到用优势的技术为引领可以跨区域成立专科联盟，所以我们也是在践行国家的相关政策，使高新技术能够在全国更大范围内，更广的为百姓提供，真正实现高精端技术在当地惠及更多的百姓。
Q6
了解到河南省直第三人民医院椎间盘中心开展了162期国际脊柱内镜微创研修班，开展研修班的目的是？
中国脊柱内镜微创技术近些年来取得了飞速发展，脊柱疾患的内镜微创治疗已由初期只是大城市的少数医院、少数医生掌握的高难技术，发展到全国范围内包括县级及以上的医院都能广泛开展的临床技能，我们接受来自全国各地的进修医师，目的旨在搭建一个创新、开放、交流的平台，进行更深入、更有效的学术交流，缩小地区差异，推动微创脊柱外科的快速进步和发展，使全国各地的患者都能够得到同质化、高水平的医疗照护，同时也欢迎更多的同行专家来我院进行交流学习。相信在各位同道的共同努力下，我们的脊柱微创事业将迈向一个更好更高更辉煌的明天！
今年八月，国际脊柱大师、德国高陶努斯医院脊柱外科主任Daniel J. Rosenthal教授来到河南省直第三人民医院担任国际客座教授，开展了一系列学术交流活动，并表示河南省直第三人民医院椎间盘中心是他见过规模最大的脊柱微创中心之一，专注的脊柱微创技术在中国首屈一指。
Q7
Rosenthal教授的到来给医院带来了什么惊喜？
他的到来给医院带来了许多令人振奋的惊喜。首先，Rosenthal教授以其在脊柱外科领域的卓越成就和丰富经验，为我院的脊柱外科团队带来了宝贵的专业指导和教学机会。他与我院的医生们共同参与门诊，并就复杂脊柱病例进行讨论和指导，提供最先进的治疗方案和技术。
此外，Rosenthal教授还举办专家公开课，与医院内外的医学专业人士分享他的研究成果和临床经验，促进学术交流与合作。他的到来无疑为我院的脊柱外科领域带来新的启示和进步，为患者提供更高水平的医疗服务。
Q8
周院长身兼多职，如何看待医疗、教学、科研三者的关系？您是如何平衡三者的呢？
一般来说，医疗、教学和科研是医生职业中重要的三个方面。这三者之间的关系可以相互促进和支持。医疗是医生的首要职责，通过临床实践为患者提供医疗服务。
教学则是将专业知识和经验传授给后辈医生、学生和医学社区的重要途径，以培养新一代医疗专业人才。科研则是为了推动医学的发展，通过研究和创新改进医疗实践，提供更有效的治疗方法和医疗技术。
平衡这三者需要医生具备良好的时间管理能力和组织技巧。他们可能会将时间分配给医疗工作，确保给予患者最佳的关怀和治疗。同时，他们也会挤出时间来参与教学活动，与学生和后辈医生分享经验和知识。此外，他们可能会将一部分时间用于科研，参与研究项目、论文撰写等，以促进医学的进步。
医生需要灵活地根据具体情况来平衡这三者，根据自身兴趣、职业目标和工作要求来安排时间和资源。有时候，医生可能会选择专注于其中一项，而在其他方面保持适度的参与。总体来说，医生需要在医疗、教学和科研之间找到平衡点，以提供优质医疗服务、培养新一代医疗专业人才，并推动医学的进步。
最后我想对大家说
无论是在医疗领域、教学还是科研中，希望大家都能发挥自己的才能和热情，为社会健康和人类福祉做出积极的贡献。愿我们的努力能够带来更美好的未来！祝福大家一切顺利！
