-
动态
10月9日至13日，德国慕尼黑大学附属医院胸外科主任、美国外科学院院士Hatz教授到访莆田学院附属医院担任国际客座教授，并在医院开展了一系列学术交流活动，包括门诊、查房、手术指导、手术实操、科室内部培训、科室管理讨论、重点疑难病例讨论、大师公开课等。
10月8日于兆晴医生从天津飞来了福州。她的博士生导师是慕尼黑大学附属医院胸外科主任Hatz教授，他是美国外科学院院士，他领导的中心是德国排名第二、全球排名前六的肺移植中心。他曾任德国胸外科学会2017年年会主席。这次Hatz教授来到莆田学院附属医院开展了为期一周的国际客座教授的工作，在院长康明强、胸心外科主任谢金标的带领和陪同下度过了忙碌又充实的一周。Hatz教授访问期间，在胸心外科参加了交班、查房、门诊、手术指导、举行了科室内部学术讲座和大师公开课，分享了国际上最新的诊疗标准及该中心的管理、培训、科研经验。他的临床医学MD博士于兆晴医生与他共同工作一周。于医生将于明年2月到达慕尼黑大学附属医院专注于肺癌方面的科研和临床工作。该中心有大量的肺癌生物样本。于医生将一年在实验室工作，一年在临床工作。周五晚分别之时，Hatz教授对于医生出国前的学习和准备工作进行了详细的规划，于医生依依不舍。她认为Hatz教授真的是一个很好的人，谦虚绅士学术也厉害，她很开心能有这么好的一个老师，更加坚定了她去德国读博的信心，Hatz教授对于医生也非常满意。德国是现代医学的发源地。德国在全球科研领域拥有许多合作伙伴，与其他国家的研究机构和大学建立了广泛的合作关系，从而促进知识和技术的交流和共享。16年前Hatz教授第一次来到中国北京，16年后Hatz教授第二次来到中国北京、莆田、厦门，乘了飞机，坐了高铁，中国的一切让他惊艳万分，他看见了一个欣欣向荣，高度发达现代化的平安中国。
“中德胸心外科交流中心”揭牌
10月9日早上，莆田学院附属医院院长康明强，院长助理林伟，胸心外科主任谢金标、黄国忠主任以及胸心外科团队等对Hatz教授的到来表示热烈欢迎，并与Hatz教授共同为“中德胸心外科交流中心”揭牌。
莆田学院附属医院院长康明强为Hatz教授颁发客座教授牌匾。
Hatz教授在欢迎仪式上介绍，慕尼黑大学医院胸外科的发展源远流长。世界胸外科之父Sauerbruch教授曾任慕尼黑大学医院外科主任，他于1918年创立了慕尼黑大学医院胸外科，并在慕尼黑发明了一种特殊的负压手术舱，在手术时通过抽吸泵降低舱内气压，防止病人肺部塌陷。这使得开胸手术不再成为手术禁区。
欢迎仪式结束后，康明强院长和谢金标主任带领Hatz教授参观胸心外科病房，并针对当日安排手术的4个病例进行汇报和讨论，期间双方对当前肺癌及肺结节诊疗进展进行热烈讨论和交流。
随后Hatz教授前往手术室，观摩3台由康院长和谢主任主刀的左上肺尖后段（LS1+2）切除术及右下肺背段（S6）楔形+右下肺基底段定位楔形切除术。
Hatz教授多次表示非常感谢康院长和谢主任邀请他到访莆田，与中国同道有更多、更直观、更深入的交流，同时高度认可莆田学院附属医院胸外科的治疗理念和水平，更多次夸赞康院长、谢主任是大师级的胸外科医生，对康院长和谢主任取得的成就表示由衷的祝贺！
门诊坐诊
10月10日早上8点Hatz教授抵达胸心外科，参加了胸心外科的早交班，并在谢金标主任和黄国忠主任的陪同下，对术后病人及重点病人进行查房。
查房后，Hatz教授在谢金标主任及王武副主任医师带领下前往门诊大楼为预约的病人提供门诊服务。
Hatz教授认为莆田学院附属医院胸心外科病区布局合理，宽敞明亮，给病人营造了良好的就医环境。肺科大楼的开设有助于肺癌诊疗一体化中心的打造，给更多患者带来福音。门诊期间，Hatz教授高度认可胸心外科团队的治疗理念及便捷的就医体验。
疑难病例讨论及会诊
10月11日早上，在谢金标主任带领下，Hatz教授对外院一例多次复发左胸壁低度恶性纤维肉瘤13年余的病人进行会诊。该患者曾经到上海、浙江、台湾等多家医院寻求专家治疗，遗憾的是治疗效果都不理想。经过仔细问诊、查体和阅读患者影像学资料后，Hatz教授为其进一步治疗提供了宝贵建议。
Hatz教授为患者查体
会诊结束后，Hatz教授就《肺结节治疗原则-如何避免过度治疗》为题发表学术讲座，分享了本领域内最新的研究成果及指南，从手术指征、各种术式的优缺点、人工智能辅助诊断及PET-CT在肺结节治疗中的应用等，具体分析肺结节治疗原则。Hatz教授推荐对于直径大于8毫米的实性肺结节应早日进行胸腔镜下切除，对于直径小于8毫米的实性肺结节应由肺癌中心进行多学科会诊评估。
科室管理培训
10月11日下午，Hatz教授就《肺癌诊疗中心一体化建设规划》为题对胸心外科团队进行培训及探讨交流。Hatz教授强调胸外科在肺癌中心的建设中应起领导作用。
Hatz教授介绍，他所在的慕尼黑大学附属医院早在2004年就打造了“一个中心三个院区”布局的肺癌中心，2014年被德国癌症学会认证为国家级癌症中心，至今已成功通过三次再认证。Hatz教授以慕尼黑大学附属医院肺癌中心的成功经验为例，分享肺癌中心的建设重点在于包括胸外科、呼吸内科、放疗科、肿瘤科、病理科、放射科等相关学科的多学科合作；肿瘤病例归档及中心内各院区数据互通；国家级肺癌中心网络的建立；多学科肿瘤会诊标准化流程打造；基础科研转化及人才培养等。
随后，谢金标主任对Hatz教授的讲课进行总结，并与教授进一步讨论莆田学院附属医院肺癌诊疗中心的建设规划，以及与慕尼黑大学附属医院肺癌中心的后续合作。
手术观摩与交流
10月12日早上九点抵达手术室后，Hatz教授首先观摩了胸心外科谢金标主任主刀的一台胸腔镜下左下肺叶切除术，这是一个肺占位的病人。术中切下的肺段被送冰冻病理，明确是肺腺癌后，谢主任马上带领团队进行了肺癌根治性的切除术。
下午Hatz教授又观摩了一台食管癌根治术，首先是在胸腔镜下进行淋巴结的清扫，并将正常的食管和被肿瘤浸润的食管分离出来，随后转腹部开放切口，将胃进行大部分切除后将食管两端进行吻合。手术进行得非常顺利。手术结束后，Hatz教授称赞谢金标主任的技术精湛，团队配合十分有默契，并表示希望以后加强中德交流与合作。
术后合影
分享国际最新的肺癌诊疗标准
10月13日早上9:00抵达科室后，Hatz教授就《肺癌处理原则:新辅助？辅助？》为题，与康明强院长、胸心外科主任谢金标团队进行闭门会议。
Hatz教授回顾了过去治疗早期肺癌的标准，辅以病例佐证其有效性。接下来，Hatz教授对辅助治疗进行了详细的讲解，在ASCO年会汇报的ADAURA研究中，I-IIIA期总生存期分析显示，奥西替尼和安慰剂组相比获得明显获益。Keynote-091试验中Pembrolizumab的无病生存期高于对照组，Impower-010试验结果显示与对照组相比，Atezolizumab在PD-L1表达≥50%的病人中有更好的疗效。
Hatz教授又对非小细胞肺癌的辅助和新辅助治疗进行了介绍，CheckMate 816试验显示，与单药化疗相比，新辅助nivolumab+化疗方案为IB-IIIA期非小细胞肺癌的患者的EFS带来获益。最后Hatz教授详细分析什么样的病人需要围手术期化疗、哪些病人需要辅助治疗，哪些需要新辅助治疗、交界性肿瘤的治疗方案及病例pCR和cDNA对治疗的临床意义。
大师公开课
10月13日下午，Hatz教授以《局限性胸膜间皮瘤的手术治疗为题开展》进行大师公开课。公开课由胸心外科主任谢金标主持，莆田学院附属医院院长助理林伟致欢迎辞。
据Hatz教授介绍，慕尼黑大学附属医院是全德国最大的国家级胸膜间皮瘤中心。胸膜间皮瘤是一种罕见、潜伏期长、恶性程度极高的肿瘤，在有石棉接触史的群体中，发病率高达11%，如不进行治疗，发病后自然存活期仅10-12个月。
Hatz教授详细分析了胸膜间皮瘤的诊断方式、组织学类型、治疗方案、手术方式、病例分析、临床研究，并分享了慕尼黑大学附属医院治疗胸膜间皮瘤的标准化流程。病理结果是胸膜间皮瘤诊断的金标准，对于心肺功能良好，肿瘤可切除、小于65岁的病人，推荐先进行滑石胸膜固定术，新辅助化疗，后行胸膜外肺切除术。对于肿瘤可切除、大于65岁不适宜行胸膜外肺切除术的病人，建议行胸膜切除术、去皮术，术后在手术间即时进行胸腔热灌注，配合化疗。对于心肺功能差、肿瘤不可切除的病人，推荐行滑石胸膜固定术配合姑息化疗。
Hatz教授最后总结道，对于局限性胸膜间皮瘤，手术是首选的治疗方案，同时需要采取多模态的综合治疗理念，包括新辅助治疗、胸腔热灌注等。这套治疗方案对于年纪较大的病人也有显著的临床获益。同时在手术中必须追求R1级的宏观完全切除（MCR），这是重要的预后因素。
随后，林伟教授分享了他团队对腹腔热灌注应用的经验，并表示希望莆田学院附属医院与慕尼黑大学附属医院能进行跨学科的长久合作，进一步提高莆田医学界总体的医教研水平。
谢金标主任表示虽然现阶段胸膜间皮瘤在国内发病率较低，也鲜有相关病例报道，但对于此类恶性程度高、潜伏期长的疾病来说，Hatz教授今天的讲课给大家敲响了警钟，提醒各位胸外科医生做好预案，具有非常重要的参考意义。
随后，胸心外科王武副主任医师以《可疑N3转移的手术案例》为题汇报一例病例，汇报后谢金标主任对该治疗方案的选择做了进一步阐述。Hatz教授认为谢金标主任团队的治疗方案是一个非常有效的创新尝试，并希望双方在肺癌中心的共建上有进一步合作。
至此，Hatz教授2023年在莆田学院附属医院为期一周的学术访问完美收官。
