中德连线:脊柱外科手术的未来趋势

2021-06-04 14:48:22 广州仁医医疗 13

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5月27日下午,河南省洛阳正骨医院联合德国脊柱学会创始主席、欧洲脊柱学会前主席Prof. Mayer成功举办了“中德脊柱外科视频会议”。河南省洛阳正骨医院曹向阳副院长出席会议并致欢迎辞,脊柱外科中心周英杰主任会议,脊柱外三科主任陈海龙、脊柱外六科主诊组长韩志分享疑难病例,河南省洛阳正骨医院洛阳、郑州两院区脊柱外科中心30余名专家积极参与会议。两国三地就脊柱外科近年来的发展历程、目前的临床和科研现状及未来发展趋势共享最新资讯。

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河南省洛阳正骨医院副院长曹向阳参加会议并致辞。曹向阳副院长热情洋溢地向与会嘉宾介绍了医院的发展历程、脊柱中心的现状以及在脊柱外科、脊柱微创方面做出的努力。


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Prof. Mayer在分享《脊柱外科手术的未来趋势》的授课中介绍,脊柱外科是一门持续发展的学科。在未来,脊柱外科的病人数量将不断增加,相对而言脊柱专家很少,对于医院来说脊柱外科是很值得发展的学科,可深入研究的领域非常广泛。目前很多医院面临着巨大的医疗成本和医疗质量压力,无论是脊柱手术或保守治疗缺乏具有质量的数据。在西方国家,消极的公众认知、媒体评论和政治压力打击脊柱手术的发展。


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监控医疗质量的呼声高涨政府机构、医院和保险公司纷纷索要患者自我报告结局估量(PROMs)。例如,PROMs当中包含VAS评分、ODI指数、EQ-5D指数及术后6个月、12个月和24个月随访追踪患者术后情况等。Prof. Mayer还列举了不同的评估工具,如BASD、BASFI等。通过PROMs收集数据不仅可以应用于科学研究,更有利于临床上评估患者的预后。患者预后的期望值管理也是未来的研究方向。

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脊柱外科手术的3D打印内植物是热门的发展方向尤其是钛合金微孔设计内置物,具有稳定性高、弹性模量类似于松质骨、塌陷率低的优点,其设计能使终板贴合程度最大化。且孔隙率高达80%,为骨细胞和血管生长提供支持。

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Prof. Mayer介绍了自1980年以来脊柱外科手术的发展,从椎弓根螺钉的发明应用、微创脊柱外科的提出及发展、融合技术与非融合技术的碰撞交融、各种LIF技术的推广及优缺点、手术机器人、导航技术的发展趋势以及增强现实技术(简称 AR)的未来优势等。



双通道脊柱内镜手术也是未来十年的热门发展趋势。UBE/BESS经一个通道观察,另一个通道植入器械进行操作,不仅手术创伤小,关键是通过双通道的“三角形”可以获得更大的操作范围,可完成比较复杂的脊柱手术。未来通过UBE/BESS双通道内镜技术,将有望复兴“三角技术”下的腹腔镜下椎间盘切除术,腹膜后内镜技术也可能通过“三角技术”获得更多的操作空间。


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Prof. Mayer最后总结,在未来的脊柱外科发展中,医疗费用和医疗质量控制对临床工作带来深刻影响,为脊柱科学研究和推广带来挑战和机遇。新材料的发现和制造将直面扑来。脊柱外科技术的发展将趋向个性化,导航、机器人技术和AR技术将会逐渐应用于临床和复杂病例的诊疗过程中。



在病例讨论环节,脊柱外三科主任陈海龙、脊柱外六科主诊组长韩志分享了两个病例,专家们与Prof. Mayer积极探讨病例治疗方案,氛围热烈,收获颇深,双方高度认可。大家纷纷表示:希望未来有更多的机会与Prof. Mayer深入探讨OLIF技术。



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周英杰主任在会议结束总结道:新冠疫情虽然给我们的工作带来了不少困难,也提出了新的挑战,但这并没有停止学术交流的步伐。我们相信:洛阳正骨会变得更加强大,会加快与国际交流的步伐,为建设健康河南、增进群众健康做出新的贡献。

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