中德连线:深圳罗湖两场国际会议多维碰撞

2020-08-10 17:57:34 广州仁医医疗 18

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新冠肺炎疫情之下,深圳市罗湖医院集团高度重视学科的国际交流合作,始终保持着先进的国际化视野和对学术一贯的追求,7月16日和7月31日分别与汉堡大学附属埃彭多夫医院泌尿外科、慕尼黑大学附属医院泌尿外科进行了两场中德泌尿外科视频会议。


中德连线汉堡大学附属埃彭多夫医院

7月16日深圳市罗湖医院集团院长孙喜琢、深圳大学泌尿外科研究所所长、深圳市罗湖医院集团党委书记吴松出席并主持了会议,特邀汉堡大学附属埃彭多夫医院泌尿科临床和综合诊所主任Prof. Fisch、高级医师Prof. Rink带来精彩主题授课,罗湖医院集团泌尿外科医生积极参会并提供病例讨论。

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深圳市罗湖医院集团院长孙喜琢对两位教授的参会表示最热烈的欢迎和诚挚的问候。他描述了罗湖医院集团目前发展状况及取得的成绩,并隆重介绍了吴松教授,吴松教授是国内研究膀胱癌发病机制的领导者。

孙院长介绍,深圳市罗湖医院集团是紧密型医联体,为中国医改的模式之一,旗下拥有6家医院,包括中医院、西医院以及妇幼保健院;有31家社区医疗服务中心,约5000名员工,2130张病床,2019年门诊数量达350万例,有约7万出院病人。医院提供国际上认可、流行的整合型医疗服务,坚持让居民 “少生病,少住院,少负担,看好病”的医改目标。

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吴松书记致辞并介绍了深圳市罗湖医院集团泌尿外科及深圳大学泌尿外科研究所。


深圳市罗湖医院集团泌尿外科

深圳市罗湖医院集团泌尿外科现是深圳市医学会主任委员、深圳市泌尿外科诊疗质量控制中心和深圳大学泌尿外科研究所牵头单位,深圳市临床重点学科,已开放床位近100张,科室拥有第四代达芬奇机器人等国际一流设备。医生31人,临床研究23人,护士40人,国家优青1名,广东省医学领军人才1名、博士及博士后学历23人,正高级职称10人,博导1人,博士后导师3人,硕导5人。设三个病区,友谊路院区为一二病区、莲塘集团中医院三病区。牵头主持国家重点研发计划1项、国家自然基金重点项目1项、国家自然基金11项、深圳市重大基础学科布局2项临床队列研究。医院集团泌尿外科主任杨江根教授,学科带头人吴松教授,科室副主任李伟东教授、黄桂晓教授、李惠珍教授五位业界知名专家为核心的临床与研究团队。已建立亚专科:泌尿肿瘤亚专科主任黄谋博士,男科主任李宝兴博士,小儿泌尿专科黄英主任医师,结石专科段启林教授,中医泌尿黄瑞旭主任医师。

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Prof. Fisch介绍了汉堡大学附属埃彭多夫医院和泌尿外科的整体情况和发展方向,医院拥有世界上最大的前列腺癌中心。


德国汉堡大学附属埃彭多夫医院

德国汉堡大学附属埃彭多夫医院全院共有9600名员工,其中有2400名外科医师以及3100名护士。医院共有手术室42个,床位1630张,另有132张icu床位,在疫情期间增加至175张。每年大约接待92000人次住院患者,门诊量291000人次。

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2019年泌尿科接待了4693名住院病人,开展了3594台手术。其中病例组合指数(CMI)为1.14,在德国要较好于一般医院。同时还与全世界最大的前列腺癌研究机构MARTINIKCINIC有密切合作 :利用4台Davinci Si 手术系统,每年接诊逾5000名门诊病人,逾750次前列腺穿刺活检,超过2000次根治性前列腺切除术和多于300次初级放射疗法。同时还能保证每周出版一篇科学论文的科研速度。

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泌尿科科室除了覆盖泌尿科相关病例外,还尤其精于重建泌尿外科(每年多于300例尿道重建手术),小儿泌尿科(欧洲小儿泌尿协会的培训中心)以及肿瘤学。

随后Prof. Rink进行了“膀胱癌的精准治疗”的主题讲座。Prof. Rink介绍膀胱癌是一种常见病,发病率仅次于前列腺癌的第二常见泌尿系统恶性肿瘤,是男性的第四常见恶性肿瘤,目前认为根治性膀胱切除术(RC)是肌层浸润性膀胱癌(MIBC)和复发性、高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)膀胱灌注化疗失败后的标准治疗。

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根据膀胱癌的浸润深度和转移情况,不同TNM分期患者的生存预后有较大差异。且研究数据指出,膀胱癌的复发率高,多数在治疗后12-24个后复发。Prof. Rink表示优化发展影像学检查,加深对膀胱癌的病理和发病进程的认识,以提高对膀胱癌的诊断。在治疗方面,教授分享了新辅助化疗对治疗肌层浸润性膀胱癌疗效和生存率的影响,并介绍了血液中循环肿瘤细胞的检测。

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最后Prof. Rink总结,膀胱癌是一种复杂的、遗传异质性高的疾病。膀胱癌迫切需要精准医疗,以获得更个性化、定制化的决策和治疗方案。目前的精确医疗都很有发展前景。一些很有意义的分子标志物,也应纳入临床试验,以提高其临床应用的有效性。

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深圳市罗湖医院泌尿外科医师张恩溥进行了1例前列腺导管腺癌病例分析。

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中德连线慕尼黑大学附属医院泌尿外科

吴松教授首先向慕尼黑大学附属医院泌尿外科主任兼慕尼黑大学泌尿科教授Prof. Stief 介绍了深圳市罗湖医院集团和医院泌尿外科。

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Prof. Stief 给大家介绍了慕尼黑大学附属医院和医院泌尿外科。

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慕尼黑大学附属医院泌尿外科

慕尼黑大学附属医院泌尿外科共有97个床位加上一部分儿童床位及与其他科室共享的ICU床位。有5个住院病人专用手术室、2个带麻醉的门诊病人专用手术室及6个膀胱镜检查/活检室。科室还拥有35.5位医生(含工作时长减半的兼职医生)

科室年均开展650例经尿道前列腺切除术/钬激光前列腺摘除术、550例经尿道膀胱切除术、300例输尿管镜检查术+镭射、5例体外冲击波碎石术、620例根治性前列腺切除术、150例根治性膀胱切除术、200例肾脏肿瘤部分肾脏切除术、70例根治性肾脏切除术、130例开放性尿道成形术及150例尿失禁手术。

紧接着,Prof. Stief进行了主题为“机器人辅助前列腺癌根治术与开放根治术后患者健康生活质量报告”的主题讲座。

达芬奇机器人被誉为泌尿外科最强高科技武器,据Prof. Stief介绍,慕尼黑大学附属医院泌尿外科的达芬奇手术很多,可以从早做到晚,做达芬奇手术的经验也非常丰富,这次他给我们带来了开放手术(ORP)和机器人辅助前列腺癌根治术(RARP)的对比数据,令人大开眼界。

该研究收集了2013年8月-2018年3月慕尼黑大学附属医院泌尿外科收治接受前列腺癌根治术的患者1500例,其中开放性前列腺癌根治术750例,机器人辅助前列腺癌根治术750例。两组间通过倾向得分匹配法按照1:1的比例配对,保证两组间患者的肿瘤分期、年龄、前列腺特异性抗原等因素无差异。

最后对ORP与RARP的相关数据进行总结:

输血概率:相似;

手术时间:RARP>ORP;

肿瘤学结果:相同;

早期发生尿失禁的几率:ORP>RARP

健康相关生活质量评分和尿失禁调查表评分(GHS和ICIQ):ORP>RARP

勃起功能:相同

吴松教授对于Prof. Stief分享的主题讲座感到赞叹,认为他的分享令人眼界大开,并期待教授发表这项研究。

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Prof. Stief与深圳市罗湖医院集团泌尿科医生深入讨论了开放手术和机器人辅助手术的ICIQ评分问题,并与吴松教授交流了达芬奇机器人未来的应用。

深圳市罗湖医院集团泌尿外科医生陶然分享了“深圳市尿石症患者流行病学特征研究”。

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Prof. Stief也分享了德国医院预防和控制尿路结石的复发的经验,发表了德国泌尿系结石手术治疗的趋势。

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会议最后,吴松教授及罗湖医院集团泌尿外科的医生们再次感谢Prof. Stief抽出宝贵时间参与会议,无私地分享最新的研究数据成果及宝贵经验,期待Prof. Stief在疫情过后能够来到深圳市罗湖医院集团进行现场交流。

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