广东省中医院连线慕尼黑,共享疫情防控经验

2020-04-03 19:07:07 广州仁医医疗 61

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北京时间3月25日16:00,在广东省中医院大德路总院,广东省中医院专家团队和驰援湖北归来的广东省中医院医疗团队与慕尼黑大学附属医院专家团队进行三方视频连线,就新冠肺炎疫情诊疗进行研讨。


慕尼黑是此次德国疫情重灾区,作为德国第二大的医院,慕尼黑大学附属医院承担着重要的国家任务。在这至暗时刻,广东省中医院出手相助。在开会前一天深夜,广东省中医院团队整理了12页教科书级别的抗疫宝典。


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截至2020年3月6日,广东省中医院已经派出9批医疗队88名队员驰援湖北。医疗队队员们通过中西医结合,充分发挥中医药特色优势,救治新冠肺炎患者,取得显著疗效,受到患者的认可,其中中医护理特色疗法如刮痧、耳穴压豆、火龙罐、穴位敷贴、穴位按摩、八段锦等成为备受患者欢迎的中医“宝贝”。


广东省中医院专家团队与驰援湖北回来的医疗团队线上分享经验,慕尼黑大学附属医院八大重要科室主任全部参会。


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慕尼黑大学附属医院与会专家包括:病毒研究所主任Prof. Keppler、麻醉科主任Prof. Zwissler、胃肠科主任Prof. Mayerle、大外科主任Prof. Werner、血液科兼肿瘤科主任Prof.von Bergwelt、临床卫生学主任Dr. Grabein、心血管科主任Prof. Massberg、急诊科主任Prof. Klein。

广东省中医院与会专家包括:李俊副院长、陈全福处长、田碧文副处长、ICU郭力恒主任、急诊科唐光华主任、呼吸科黄东晖主任、急诊科奚小土主任等。


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中德新型冠状病毒肺炎诊疗方案视频会议内容

Q1.医护人员的防护重点是什么?从传播方面来说最薄弱的环节是什么?

新型冠状病毒以飞沫传播和接触传播为主,相对封闭的高浓度气溶胶下也可能传播,目前粪口传播、消化道传播缺乏证据。

防护重点:

(1)全程的标准化预防和呼吸道预防。医护人员进入医院需要全程佩戴医用口罩,每次进入医院更换一次,一般是4-6小时。特别需要注意的是,接触感染患者或病毒携带者时,即使佩戴医用外科口罩也会感染。

(2)医护人员要集中管理。在新冠病毒流行期间,接诊疑似或确诊患者时,应该单间居住,不建议回家。

(3)减少群体性聚集行为,保持一米的社交距离

(4)坚持每天测量体温

薄弱环节:

(1)医护人员个人的防护意识需要加强,防护知识需要更新。

(2) 防护用品缺乏。

(3)无症状的感染者潜伏期也具有传染性,且传染性强。


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Q2.感染新冠肺炎的医护人员康复后会继续工作吗?

驰援的医疗队中没有医护人员感染。在武汉封城前,一些当地的医护人员感染,经过治愈并核酸检测结果为阴性,隔离14天后无症状才可以回到医护岗位。


Q3.收治新冠肺炎患者的病区,如何消毒重新供普通患者使用。

需要等疫情完全结束,彻底消毒之后,才能重新供普通患者使用。


Q4.对症状减轻的阳性病人,要如何处置?回家还是回酒店?

新冠肺炎的出院标准是两次核酸检测阴性、症状基本缓解,CT结果显示病灶基本吸收,才能出院。


Q5:疑似感染新冠肺炎和确诊患者的病区如何设置?

对于疑似感染患者应单人单间隔离,对于确诊患者可以集中收治。重型和危重型患者需要尽早收治到ICU。


Q6:身体状况较差的患者,如器官移植手术后或癌症患者,是否建议暂停现有治疗,待肺炎病情稳定后再继续?

对于新冠肺炎患者,需要做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗,中药、中成药的治疗也应尽快使用。对于高血压、糖尿病、冠心病这类慢病患者,建议继续使用以往药物治疗,并加新冠肺炎治疗。但医疗队暂时未接触过经过器官移植或患有癌症的新冠肺炎患者,因此无法回答。


Q7:对于疑似患者,如何进一步确诊?

需要评估患者是否有流行病学史,是否有感染症状,如咳嗽、咽痛、发烧等,需要进行核酸检测和肺部CT扫描。建议到过疫区的疑似感染病例,都隔离14天。


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Q8:核酸检测的样本,采集鼻咽拭子还是下呼吸道样本,哪个更好?

一般筛查用咽拭子,但下呼吸道样本更准确。


Q9:是否用治愈后的患者血清来治疗?

武汉有一些医院会使用血清疗法。


Q10.如何解决PCR检测试纸不足的问题?

疫情开始的时候,武汉确实存在这种情况,但很快试纸就得到补充,目前中国医院的检测试纸很充裕。


Q11.医院一天做多少PCR检测?

在广东省中医院每天约做四百份。武汉日均检测量是1.4万份。


Q12.符合什么条件的病人需要做CT检查?CT在诊断过程中发挥怎样的作用?

在广东省中医院,所有发热病人、入院病人和出现呼吸道症状的病人都需要做CT检查。

CT检查结果在整个诊断过程中是非常重要的,因为新冠肺炎患者的CT特征很明显。


Q13.有哪些效果比较好的抗病毒药物?

目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。暂时没有证据证明哪种药物效果更佳。


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Q14.是不是越早使用抗病毒药物效果更好?

是的,越早用药效果越好。


Q15.感染新冠病毒的患者,没有症状的和发展成肺炎的占比是多少?

新冠病毒阳性患者中,5%无明显临床表现的轻型,75%是普通型,20%是重型和危重型。


Q16. 进入ICU的重症监护标准是什么?

出现呼吸衰竭,且需要机械通气的患者、休克患者、合并其他器官功能衰竭需要ICU监护治疗的患者。


Q17. 能否进行手术?

尽量选择保守治疗,避免进行手术。当必须要进行手术时,需要在负压病房进行,所有医护人员均需穿戴好防护设备。


Q18.社区中可能存在很多无呼吸道症状的新冠肺炎患者,如何确诊这类患者?

政府要求,所有社区居民都需要居家隔离,每天测量并报告体温。疑似感染的需要全面筛查,包括密切接触者。


Q19.有多少医护人员感染新冠肺炎?

在中国,3387例医务人员感染新冠肺炎,90%以上的医务人员(3,062例)来自湖北。


Q20.新冠肺炎合并心肌炎患者能使用布洛芬吗?

暂时没有太多的临床数据显示布洛芬不能使用。


慕尼黑大学附属医院医疗团队表示,广东省中医院的专业性让他们受益匪浅。德方专家们感到非常满意,深受鼓舞。


会后,广东省中医院抗疫医疗队把PCR样本采集的具体标准化流程和视频一同发给了慕尼黑大学附属医院,这对他们防疫工作有非常大的帮助。广东省中医院这次在德国一战成名,很多德国大学附属医院和著名医院集团都知道了。


在这至暗时刻,中国医院会加强跟德国医院的相互合作,共同抗击疫情。


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